EMTT of shockwave: wat is het verschil?

Twee verschillende manieren van behandelen

Een applicator en een apparaat kunnen twee behandelingen op elkaar laten lijken. Het gebruikte natuurkundige principe verschilt echter. Bij shockwave worden mechanische pulsen overgedragen. Bij EMTT wordt een pulserend elektromagnetisch veld toegepast.

Ook binnen shockwave bestaan verschillen. De ISMST onderscheidt gefocuste schokgolven en radiale drukgolven. Een vergelijking tussen EMTT en “shockwave” blijft dus onvolledig als niet duidelijk is welke shockwavetoepassing wordt bedoeld.

De technische uitleg is relevant voor de mogelijkheden en veiligheid. Zij bewijst op zichzelf niet welke behandeling voor een specifieke klacht het beste werkt. Daarvoor moet je naar klinisch onderzoek en de plaats binnen een behandelplan kijken.

Vergelijk de vraag, niet alleen de ervaring

EMTT kan tijdens een sessie anders aanvoelen dan shockwave. Dat kan belangrijk zijn voor verdraagbaarheid, maar een comfortabelere behandeling is niet automatisch een effectievere behandeling. Ook een opvallende sensatie zegt weinig over het uiteindelijke resultaat.

Begin daarom met het doel. Zoek je minder pijn bij een bepaalde taak, ondersteuning van een actieve opbouw of een alternatief nadat eerdere zorg onvoldoende hielp? Een duidelijke vraag voorkomt dat je alleen kiest op basis van hoe een apparaatbehandeling klinkt.

Vraag vervolgens welke verandering redelijkerwijs wordt verwacht en waarop die verwachting berust. Een uitleg over mogelijke biologische processen moet worden onderscheiden van een aantoonbare verbetering bij patiënten met jouw diagnose.

Wat leren vergelijkende onderzoeken wel en niet?

Een recent placebogecontroleerd onderzoek naar EMTT vond gunstige uitkomsten in een gemengde groep met musculoskeletale klachten. Dat onderzoek vergeleek EMTT met placebo, niet met een volwaardig shockwaveprogramma. Het levert daarom geen algemene rangorde tussen beide technieken.

Een combinatieonderzoek beantwoordt weer een andere vraag. Wanneer iedereen shockwave krijgt en slechts één groep aanvullende EMTT, onderzoek je de toevoeging. Je weet dan niet automatisch hoe EMTT alleen zich tot shockwave alleen verhoudt.

Let bij een claim dus op het woord “beter”. Beter dan wat, bij wie en op welk moment? Zonder die informatie kan een technisch verschil ten onrechte als klinische superioriteit worden gepresenteerd.

Een vergelijking in vijf onderdelen

Deze tabel is een gesprekshulp, geen zelfkeuzemenu. De behandelaar moet aangeven welke onderdelen voor jouw situatie doorslaggevend zijn. Sommige persoonlijke omstandigheden kunnen een optie uitsluiten voordat vergelijking van comfort of kosten zinvol is.

Vraag ook naar de praktische belasting van een traject. Het aantal afspraken, reistijd en eventuele toevoegingen kunnen verschillen, ook wanneer de sessies zelf kort zijn.

Wanneer is combineren een aparte beslissing?

Een combinatie verdient een eigen onderbouwing. Het is onvoldoende om te zeggen dat twee verschillende mechanismen elkaar vanzelf aanvullen. Een aannemelijke verklaring voor een effect is nog geen bewijs dat patiënten meer voordeel ervaren.

Het specifieke schouderonderzoek naar gefocuste shockwave plus EMTT geeft een positief maar beperkt signaal bij langdurige niet-verkalkte rotator-cufftendinopathie. De JOSPT-richtlijn uit 2025 raadt shockwave zonder verkalking af; het is geen algemene standaard voor schouderklachten of andere pezen.

Vraag bij een pakket wat ieder onderdeel toevoegt en wanneer die toevoeging wordt beoordeeld. Als het voorstel alleen samenhangt met de beschikbare apparatuur, ontbreekt nog een patiëntgebonden reden. Een eenvoudiger programma kan soms beter te volgen en te evalueren zijn.

Maak de keuze onderdeel van een actief plan

Bij peesklachten gaat herstel ook over wat je weer wilt kunnen doen. Een apparaatkeuze mag de opbouw van activiteit niet overschaduwen. Bespreek hoe de behandeling samenhangt met begeleiding, oefeningen en dagelijkse belasting.

Noteer vóór de start één herkenbaar doel en een uitgangssituatie. Als meerdere behandelingen tegelijk beginnen, kan je persoonlijke ervaring niet precies bepalen welk onderdeel verantwoordelijk is. Een duidelijke evaluatie van het totale plan blijft wel mogelijk.

Een goed besluit bevat ruimte om af te zien van een aanvullende techniek. Onzekerheid, kosten of beperkte verwachte winst kunnen daarvoor legitieme redenen zijn. Je hoeft niet iedere beschikbare behandeling te proberen om zorgvuldig aan herstel te werken.